我省自2016年1月1日起将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种
中国甘肃网10月9日讯 据西部商报报道(记者 李杨)特困供养对象按不低于90%的比例给予救助，我省自2016年1月1日起将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种……省政府办公厅昨日转发了省民政厅、省财政厅、省人社厅、省卫生计生委、甘肃保监局《关于进一步完善医疗救助制度的意见》(以下简称《制度意见》)。
特困供养对象按不低于90%比例给予救助
《制度意见》明确提出，我省医疗救助对象包括：最低生活保障家庭成员；特困供养人员；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等(以下简称低收入救助对象)；市州、县市区人民政府规定的其他特殊困难人员。最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救助的重点救助对象，其住院救助人次数应占当地全年救助人次数的70%以上。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助，其中特困供养对象按不低于90%的比例给予救助。
省级确定单病种年度最高救助指导限额为6万元
从2016年1月1日起，全省将重特大疾病医疗救助病种调整扩大为50种(见附表)。对重点救助对象经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销后个人负担的合规医疗费用，直接予以救助；对其他救助对象负担的合规医疗费用，先由其个人支付，对超过家庭负担能力的部分予以救助。合规医疗费用主要参照当地基本医疗保险和城乡居民大病保险的有关规定确定。
救助对象重特大疾病政策范围内单病种诊疗费用，对经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，按80%的比例给予救助。对重点救助对象应当全面取消救助门槛；对其他救助对象可设置起付线，起付线的设置标准，由县市区人民政府根据当地救助对象需求和医疗救助资金筹集情况等因素研究确定。省级确定的单病种年度最高救助指导限额标准为6万元。革命老区、少数民族地区和贫困地区救助对象诊疗发生的政策范围内的医疗费用，医疗救助标准在全省统一的指导标准基础上提高3~5个百分点。
我省各地全面建立健全医疗救助“一站式”即时结算机制，救助对象所发生的医疗费用可先由定点医疗机构垫付医疗救助基金支付的部分，救助对象只支付自负部分。
我省重特大疾病医疗救助病种明细表
(金额单位：万元)
序号 重特大疾病名称 诊疗限额 新农合补偿支付限额 备注
1 急性早幼粒白血病 9 6.3 累计/年
儿童低危急性淋巴细胞白血病1 7 11.9 累计/年
儿童中高危急性淋巴细胞白血病 23 16.1 累计/年
2 儿童单纯性先天性心脏病 3 2.1 累计/年
儿童复杂性先天性先心病 4 2.8 累计/年
3 中重度传导性神经性耳聋
(听觉植入，听力重建) 4 2.8 累计/年
4 乳腺肿瘤(四级手术) 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年
5 宫颈肿瘤(四级手术) 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年
6 重性精神病 3 2.1 精神分裂症、躁狂症、
焦虑症、抑郁症、强迫症、
创伤后应急障碍、脑器
质性精神障碍、
精神发育迟滞，累计/年
7血友病4 2.8 累计/年
8 慢性粒细胞白血病 20 14 累计/年
9 肺部肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
10 食道肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
11 胃部肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
12 急性心肌梗塞(介入) 5 3.5 累计/年
13 脑梗死 5 3.5 累计/年
脑出血 5 3.5 累计/年
14 结肠肿瘤(四级手术) 6 4.2包括普通放、化疗，累计/年
15 直肠肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
16 儿童脑瘫3 2.1累计/年
17 肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术) 7 4.9包括普通放、化疗，累计/年
18 胰腺肿瘤(四级手术) 7 4.9包括普通放、化疗，累计/年
19 恶性淋巴瘤13 9.1包括普通放、化疗，累计/年
20 胆囊恶性肿瘤(四级手术) 2 1.4包括普通放、化疗，累计/年
胆管恶性肿瘤(四级手术) 4 2.8包括普通放、化疗，累计/年
21 多器官功能障碍综合征(MODS) 5 3.5累计/年
22 肝硬化(失代偿期) 5 3.5累计/年
23 急性重症胰腺炎5 3.5累计/年
24 甲状腺肿瘤(四级手术) 3 2.1包括普通放、化疗，累计/年
序号 重特大疾病名称 诊疗限额 新农合补偿支付限额 备注
25 卵巢恶性肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
26 脑肿瘤(四级手术) 10 7 包括普通放、化疗，累计/年
27 前列腺肿瘤(四级手术) 3 2.1包括普通放、化疗，累计/年
28 骨与软组织恶性肿瘤(四级手术) 13 9.1包括普通放、化疗，累计/年
29 子宫内膜恶性肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
30 先天性心脏病(成人)(四级手术) 3 2.1累计/年
31 膀胱肿瘤(四级手术) 8 5.6包括普通放、化疗，累计/年
32 主动脉夹层和主动脉瘤(介入) 15 10.5累计/年
单侧下肢动脉硬化闭塞症(介入) 3 2.1累计/年
下肢静脉血栓形成
和/或合并肺栓塞(介入) 3 2.1累计/年
33 极低出生体重儿3 2.1累计/年
34 超极低出生体重儿9 6.3累计/年
35 重症肺炎3 2.1累计/年
36 休克3 2.1累计/年
37 儿童哮喘持续状态1 0.7累计/年
38 妊娠期高血压疾病(子痫前期重度) 2 1.4累计/年
39 产后出血(介入手术) 3 2.1累计/年
40 胎盘植入2 1.4累计/年
完全性前置胎盘1 0.7累计/年
41 急性肾功能衰竭2 1.4累计/年
慢性肾功能衰竭6 4.2累计/年
42 艾滋病机会性感染2 1.4累计/年
43 肾脏肿瘤(四级手术) 3 2.1包括普通放、化疗，累计/年
44 妊娠期血小板减少症2 1.4累计/年
45 人工关节置换术(单侧) 5 3.5累计/年
46 病毒性脑炎(重症) 2 1.4累计/年
47 化脓性脑膜炎(重症) 2 1.4累计/年
48 耳鼻咽喉及头颈部
恶性肿瘤(四级手术) 6 4.2包括普通放、化疗，累计/年
49 肾上腺肿瘤(四级手术) 3 2.1包括普通放、化疗，累计/年
50 新生儿先天性消化道畸形5 3.5累计/年
说明：重特大疾病医疗救助病种与农村重大疾病新农合保障病种一致。
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